أكد مجلس الضمان الصحي أهمية الالتزام بإجراءات الموافقة المسبقة على العلاج لضمان سرعة إنجاز الطلبات واستمرارية تقديم الخدمات الصحية للمستفيدين، موضحًا الحالات التي تستوجب الحصول على موافقة مسبقة من شركة التأمين.
وأوضح المجلس أن خدمات العيادات الخارجية تتطلب موافقة مسبقة إذا تجاوزت تكلفة العلاج 500 ريال، فيما تستلزم حالات التنويم والعمليات الحصول على موافقة مسبقة في جميع الحالات غير الطارئة، بما في ذلك عمليات اليوم الواحد.
موافقة مسبقة
أشار المجلس إلى أن خدمات العلاج الطبيعي تحتاج إلى موافقة مسبقة بعد الجلسة الأولى عند الرغبة في استكمال الخطة العلاجية، وذلك وفق الإجراءات المعتمدة لدى جهات التأمين الصحي.
أما الحالات الطارئة، بيّن المجلس أن العلاج يبدأ فورًا دون انتظار الموافقة، على أن تُستكمل إجراءات الحصول عليها خلال 24 ساعة من دخول المريض إلى المنشأة الصحية.
متطلبات الموافقة
شدد مجلس الضمان الصحي على أن معرفة متطلبات الموافقة المسبقة تسهم في تسريع الإجراءات وتجنب أي تأخير في الحصول على الخدمات الصحية المشمولة بالتغطية التأمينية، بما يضمن تجربة علاجية أكثر كفاءة للمستفيدين.
Disclaimer : This story is auto aggregated by a computer programme and has not been created or edited by DOWNTHENEWS. Publisher: alyaum.com
